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Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Partei Liberal-Konservative Reformer als
(Zutreffendes bitte ankreuzen) Mitglied Förderer.
Ich versichere, mich vorbehaltlos zur freiheitlich-demokratischen Grundordnung der Bundesrepublik Deutschland zu bekennen. Außerdem habe ich die Satzung der Partei Liberal-Konservative Reformer - gelesen und verstanden. Insbesondere habe ich §3 "Anforderungen an den Erwerb der Mitgliedschaft und die Aufnahme von Förderern" akzeptiert.*
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Vorhergehende Parteizugehörigkeiten
Sofern Sie Mitglied in einer Partei waren, tragen Sie die Info hier ein:
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Ich war nie Mitglied in einer Partei
Mitgliedsbeitrag
Der Beitragseinzug erfolgt generell durch das SEPA-Lastschriftverfahren, zu dem Sie uns nachstehend bitte die Erlaubnis erteilen. Der Jahresmitgliedsbeitrag beträgt mindestens 140 Euro. Falls Sie ein SEPA-Mandat erteilen, reduziert sich der Beitrag automatisch auf 120 Euro.
Ich erteile ausdrücklich kein SEPA-Mandat und zahle einen Mindestmitgliedsbeitrag 140,- €
Ich zahle den reduzierten Mindestmitgliedsbeitrag 120,- €
Ich zahle freiwillig einen höheren Jahresbeitrag von (mindestens 141,- €):
Euro

Ich beantrage einen reduzierten Beitrag in Höhe von
(mindestens 40€, bei SEPA-Mandat mindestens 30€.
Nachweis erforderlich.):
Euro
Nachweis sozialer Härtefälle
Hier können Sie den Nachweis (als JPG oder PDF) hochladen:

Freiwillige Spende
Als freiwillige Spende zahle ich einmalig zusätzlich zum Mitgliedsbeitrag: (Zutreffend bitte ankreuzen)
Euro
Diese Spende soll ausdrücklich für
Name des Gebietverbandes
Ich bin mit der Erhebung, Speicherung und Nutzung der vorstehenden personenbezogenen Daten sowie der besonderen Daten (§ 3 Abs. 9 BDSG z. B. politische Meinungen) einverstanden. Meine Daten werden nur für die Zwecke der Arbeit der Partei erhoben, gespeichert und genutzt. Die E-Mail-Adresse kann für den Versand von Parteiinformationen und für Einladungen zu satzungsgemäßen Versammlungen genutzt werden. Der Versand von Einladungen auf elektronischem Wege steht in diesem Fall dem Postweg gleich.
SEPA-Lastschriftmandat
Zahlungsempfänger: Liberal-Konservative Reformer

Hinweis: Ich kann/ wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Ich ermächtige die Partei Liberal-Konservative Reformer - Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/wir unser Kreditinstitut an, die von der Partei auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Jahresmitgliedsbeitrag ist am 27. Dezember eines Jahres für das jeweils nachfolgende Kalenderjahr fällig, erstmalig innerhalb 4 Wochen nach Antragsstellung.
Name Zahlungspflichtiger
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